domingo, 8 de abril de 2012

Demencia

Dentro de mi...
pensamientos de amor, odio,
poder, deseo,
furia, venganza,
muerte
Invaden mi pensar...
Mi mente muerta se balancea
entre lo moral y lo humano,
intentando encontrar el sentido existencial
de mi vida...y de la humanidad. 
Fragmento/Francisco


Siento que alguien que conozco esta como loco, que simplemente actúa raro, desde hace días  se comporta como si no tuviera noción de nada. Sus acciones comienzan a asustarme… ¿Será demente?
 

Para comenzar hay que establecer una diferencia entre locura y demencia, la locura se asocia principalmente con algún trastorno en la forma de actuar originada por una afección psicológica y afectiva, el “enfermo” puede presentarse como una persona coherente en su lenguaje, pero con un trastorno en su juicio o en el comportamiento; mientras que un demente, es una persona con afecciones en el pensamiento, lenguaje, juicio y comportamiento. Todo al mismo tiempo.

Un ejemplo más claro para diferenciarlas es por ejemplo un esquizofrénico y un enfermo de Alzheimer.

La diferencia hace más evidente entre un trastorno y el otro.

Ahora bien para poder hablar de demencia se debe de tomar en cuenta que:
La mayoría de los tipos de demencia son irreversibles o son catalogados como degenerativos. Por lo tanto estos pacientes en lugar de mantenerse o de tener un ligero progreso con sus tratamientos; por lo regular tienden a empeorar.

Algunas causas no son propias de la edad (por ejemplo los escleróticos,  o la parálisis progresiva) pero si del estilo de vida del paciente; las causas pueden ser múltiples como algún tumor, lesión cerebral, consumo excesivo de alcohol, cambio en los niveles de azúcar o calcio en la sangre por ejemplo, o acumulación de líquidos en el cráneo (como una hidrocefalia).

Recuerdo una vez en el hospital, estaba ante un “paciente reto” por lo regular se te entrega un paciente y tú debes de llevar a cabo un interrogatorio para descubrir cual es la razón por la que está internado, muchos pacientes mayores son complicados porque no tienden a cooperar, sin embargo este paciente por el contrario parecía contento de tener alguien con quien hablar, al preguntarle cómo se llamaba, dio el nombre correcto, y su dirección de cuando era joven, también dio santo y señas de sus hermanos y de que pronto irían a recogerlo para ir a visitar a sus parientes en Celaya, al preguntarle como irían me respondió que caminando, lo cual me pareció raro porque la persona tenia Diabetes y habían tenido que amputarle una extremidad, le pregunte que si estaba seguro de poder llegar caminando y respondió que sí, que solo eran unas cuantas horas y que además ellos no tenían auto ni dinero para poder pagar un autobús, avanzando el interrogatorio, las siguientes preguntan fueron acordes a su situación hasta que llegue al punto donde debía interrogarle sobre sus costumbres, comenzó a platicar sobre que vivía en una casa de tejas, que su mama hacia la comida con leña y que su papá cuidaba animales. Después de un par de respuestas confusas sobre sus hermanos y las enfermedades que podrían padecer, se quedó dormido. Como aún estaba inconcluso su caso busque a su pariente, el cual me relato que el padre del paciente estaba muerto, que sus hermanos también habían fallecido, que actualmente vivían en una comunidad y que habían tenido que traer al hospital en el auto de la familia, que ya tenia días comportándose de un modo extraño, que al principio comenzó con olvidar cosas, luego con alteraciones en el sueño, se levantaba a media noche intentaba caminar, porque había olvidado que no tenía pierna, que se molestaba a la mínima provocación y que sin embargo buscaba la compañía de personas ajenas a su familia y que les ponía nombre de alguno de sus hermanos o de su mamá, después de que su memoria reciente se vio afectada, sus familiares notaron que sus memorias sobre su infancia y adolescencia estaban intactas y que “creía” revivirlas cuando alguien llevaba a cabo una acción que el asociaba a con un recuerdo y era cuando su memoria de disparaba.

Este caso es un ejemplo de una posible demencia, podría ser metabólica, por una descompensación propia de su diabetes, o un caso claro de Alzheimer en pleno proceso.Casos como este hay pocos, y menos aun logran dar muestra de la forma en la que avanza el deterioro (lenguaje, memoria, percepción del tiempo espacio, comportamiento o cambios en la personalidad y las habilidades antes demostradas), aunque en un probable diagnostico se hizo (bueno yo anote) probable demencia senil, sigue siendo intrigante la forma en la que una parte de la memoria o de las facultades de estas personas queda intacta mientras que otra parte de sus cerebros dejan de “funcionar”; es como si un apagón hubiera dañado algunas terminales y otras se hubieran podido rescatar.

Aunque los síntomas son claros, muy pocas veces los familiares logran verlos y estas personas terminan en el hospital con anemia, insuficiencias (cardiacas, renales, infecciones), depresión, etc.


Aun cuando los tratamientos no son efectivos o no muestran mejoría en el paciente, hay que tomar en cuenta que ellos en alguna parte de sus mentes siguen interpretando señales, sonidos, y acciones y los traducen a alguna especie de recuerdo que ellos llevaran consigo, y el alejamiento que sienten por parte de sus familiares, logra llevarlos a un grado máximo de abandono y por último completa dependencia a alguien y la muerte.

RockMaddie

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